Лейкоз (рак крови, лейкемия) это группа онкопатологий крови, которые сопровождаются поражением тканей костного мозга, приводящим к изменениям формирования лейкоцитов и распространению видоизмененных клеток по другим тканям организма в виде лейкозных инфильтратов. При лейкозе неправильно сформированные (то есть аномальные) белые кровяные клетки замещают обычные лейкоциты и приводят к дефициту тромбоцитов и эритроцитов. Они более долговечны и быстро делятся. В результате такого изменения состава крови возложенные на лейкоциты функции не выполняются и нарушается функционирование организма в целом. Лейкозы могут протекать в острой или хронической формах.
Острые лейкемии выявляются у 50 – 60% пациентов и особенно часто (примерно в 85% случаев) развиваются у детей. При их развитии наблюдается быстрый и постоянно прогрессирующий рост аномальных (бластных) клеток. В зависимости от их характеристик выделяют миелобластную, лимфобластную и недифференцированную разновидности острого лейкоза.
Хронические лейкемии обнаруживаются несколько реже (примерно у 40 – 50% больных) и в большей мере характерны для взрослых. Особенно часто они возникают у людей, которые подвергаются воздействию радиации.
Эти лейкозы развиваются медленно и сопровождаются избыточным появлением зрелых, но не функциональных Т и В-лимфоцитов и гранулоцитов. Среди хронических лейкемий выделяют детские, ювенильные и взрослые формы, эритемию и миеломную болезнь.
При острых лейкозах у больного внезапно возникают следующие симптомы:
- вялость и слабость;
- боли в костях и мышцах;
- ухудшение аппетита и похудение;
- кровоизлияния на коже;
- склонность к кровоточивости слизистых;
- повышение температуры до 39 – 40 °С с ознобом;
- внутренние кровотечения, плохо поддающиеся остановке;
- потливость по ночам.
Впоследствии такие больные становятся восприимчивы к инфекциям, у них увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печень, развивается анемия. Возникающие заболевания ротоглотки (ангины, стоматиты, гингивиты) плохо поддаются лечению. У больных может развиваться или усугубляться морская болезнь, даже если ранее склонности к укачиванию не наблюдалось. При нейролейкемии возникают проявления менингита, боли в спине, параличи и парезы.
При своевременном лечении может наступать ремиссиональная стадия острого лейкоза, во время которой аномальные клетки прекращают формироваться. Она может длиться около 5 – 7 лет.
Получить консультацию
При отсутствии правильного лечения острый лейкоз переходит в терминальную стадию, и тяжелое состояние больного требует его немедленной госпитализации. На этом этапе лейкемии возникают следующие проявления:
- синюшность ногтей и губ;
- тревожность;
- беспричинные обмороки;
- боли в сердце и ощущения сдавливания груди;
- тахикардия;
- повышение температуры о 38 °С;
- затрудненность дыхания;
- судороги;
- толчкообразные боли в животе;
- кровотечения.
Хронические формы лейкоза развиваются медленно и прогрессируют на протяжении 4 – 6 или 8 – 12 лет. Условно их течение разделяют на развернутую и терминальную стадию.
В остром периоде хронической лейкемии у больного возникают следующие симптомы:
- быстрое истощение;
- увеличение лимфоузлов;
- частые пневмонии и пиодермии;
- увеличение селезенки.
При миеломной болезни возникают единичные или множественные опухолевые очаги на позвоночнике, ребрах, костях плеча, бедра и черепа. Они проявляются болями, признаками деформаций костных тканей и склонностью к патологическим переломам. У некоторых пациентов развивается нефропатия, приводящая к почечной недостаточности, или амилоидоз. При развитии эритремии больной страдает от тромбозов сосудов мозга, сердца и нижних конечностей.
Летальный исход при лейкозах может наступать на любых стадиях заболевания. Обычно причиной смерти становятся массивные кровотечения, разрыв селезенки, сепсис, перитонит, сердечная или почечная недостаточность.